لمحة عامة
اعتلال الشبكية السكري (Diabetic Retinopathy)، المعروف أيضًا باسم مرض العين السكري، هو حالة تصيب العين يمكن أن تؤثر على مرضى السكري. تحدث هذه الحالة عندما يرتفع مستوى السكر في الدم مما يؤدي إلى تلف الأوعية في الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين (الشبكية).
قد لا يسبب اعتلال الشبكية السكري أي أعراض أو يسبب مشاكل طفيفة في الرؤية في البداية، ولكن يمكن أن يؤدي في النهاية إلى العمى.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2. أنت أكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية السكري إذا لم تتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل مناسب.
ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟
قد تظهر عليك الأعراض في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري. تشمل أعراض اعتلال الشبكية السكري عند تفاقم الحالة ما يلي:
- بقع أو خيوط داكنة وعائمة في الرؤية
- رؤية مشوشة
- رؤية متقلبة
- مناطق داكنة في الرؤية
- ضعف القدرة على رؤية الألوان
- فقدان البصر
غالبًا ما يؤثر اعتلال الشبكية السكري على كلتا العينين.
ما هي أسباب اعتلال الشبكية السكري؟
يمكن لمستويات السكر المرتفعة في الدم مع مرور الوقت أن تسد الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي شبكية العين وتقطع إمدادها بالدم مما يجعل العين تحاول تكوين أوعية دموية جديدة، لكن هذه الأوعية الدموية الجديدة لا تنمو بشكل صحيح ، ويمكن أن يتسرب السائل بسهولة.
هناك نوعان من اعتلال الشبكية السكري وهما:
اعتلال الشبكية السكري المبكر. في هذا النوع الأكثر شيوعًا – المسمى اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري – لا يحدث نمو لأوعية دموية جديدة.
عندما يكون لديك اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري، تضعف جدران الأوعية الدموية في الشبكية. تبرز الانتفاخات الصغيرة (تمدد الأوعية الدموية الدقيقة) من جدران الأوعية الدموية، والتي يتسرب منها السائل والدم أحيانًا إلى شبكية العين. تبدأ الأوعية الشبكية الأكبر في التمدد ويصبح قطرها غير منتظم أيضًا. مع انسداد المزيد من الأوعية الدموية، يمكن أن يتطور اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري من معتدل إلى شديد.
اعتلال الشبكية السكري المتقدم. في هذا النوع، تسد الأوعية الدموية التالفة، مما يؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية في شبكية العين، ويمكن أن تتسرب إلى المادة الهلامية الشفافة التي تملأ مركز العين (الجسم الزجاجي).
قد يؤدي تندب الأنسجة الذي يحفزه نمو الأوعية الدموية الجديدة في النهاية إلى انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. إذا كانت الأوعية الدموية الجديدة تسد التدفق الطبيعي للسوائل خارج العين، فقد يزداد الضغط في مقلة العين ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف العصب الذي ينقل الصور من العين إلى الدماغ (العصب البصري)، مما يسبب الجلوكوما.
ما هي مضاعفات اعتلال الشبكية السكري؟
نزيف الجسم الزجاجي (Vitreous hemorrhage). قد تنزف الأوعية الدموية الجديدة في المادة الشفافة الشبيهة بالهلام والتي تملأ مركز العين. إذا كانت كمية النزيف صغيرة، فقد لا ترى سوى عدد قليل من البقع الداكنة (العوائم)، أما في الحالات المتقدمة، يمكن للدم أن يملأ تجويف الجسم الزجاجي ويمنع الرؤية تمامًا.
انفصال الشبكية (Retinal detachement). يحفز النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية الناجم عن اعتلال الشبكية السكري نمو النسيج الندبي والذي قد يسحب القرنية بعيدًا عن الجزء الخلفي للعين. قد يتسبب هذا في ظهور بقع عائمة في عينيك أو ومضات من الضوء أو فقدان شديد في الرؤية.
الجلوكوما (الزرق). قد تنمو أوعية دموية جديدة في مقدمة العين وتمنع التدفق الطبيعي للسوائل من العين، مما يتسبب في تراكم الضغط في العين (الزرق). يمكن أن يؤدي الضغط إلى تلف العصب الذي ينقل الصور من عينك إلى دماغك (العصب البصري).
العمى. يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما أو كليهما في نهاية الأمر إلى فقدان البصر بالكامل.
كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟
يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري بشكل أفضل من خلال إجراء فحص شامل للعين. أثناء هذا الفحص، يتم وضع قطرات في عينيك لتوسيع حدقة العين لتمكين الطبيب من الرؤية بشكل أفضل داخل عينيك. قد تتسبب القطرات في تشوش الرؤية، ولكن ذلك يزول بعد عدة ساعات.
أثناء الفحص، سيبحث طبيب العيون عما يلي:
الأوعية الدموية غير الطبيعية
ترسبات دهنية أو دم أو انتفاخ في الشبكية
نمو الأوعية الدموية الجديدة والأنسجة الندبية
نزيف في المادة الشفافة التي تملأ مركز العين (الجسم الزجاجي)
انفصال الشبكية
اضطرابات العصب البصري
كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري المبكر. إذا كان اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري لديك خفيفًا أو متوسطًا، فقد لا تحتاج إلى تلقي العلاج على الفور. ومع ذلك، سيفحص الطبيب عينيك عن كثب لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج. يمكن عادةً إبطاء تقدم الحالة من خلال التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم إذا كان اعتلال الشبكية السكري خفيفًا أو معتدلًا.
اعتلال الشبكية السكري المتقدم. إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية التكاثري أو الوذمة البقعية، فستحتاج إلى علاج جراحي على الفور. اعتمادًا على المشكلات المحددة في شبكية العين، قد تشمل الخيارات ما يلي:
التخثير الضوئي (Photocoagulation). يمكن لهذا العلاج بالليزر، المعروف أيضًا باسم العلاج بالليزر البؤري، إيقاف أو إبطاء تسرب الدم والسوائل في العين. أثناء الإجراء، يتم علاج تسريبات الأوعية الدموية غير الطبيعية من خلال الحرق بالليزر.
عادة ما يتم إجراء العلاج بالليزر البؤري في جلسة واحدة في عيادة الطبيب. إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية بسبب الوذمة البقعية قبل الجراحة، فقد لا يعيد العلاج الرؤية إلى وضعها الطبيعي، ولكن من المرجح أن تقل فرصة تفاقم الوذمة البقعية (macular edema).
التخثير الضوئي لكامل الشبكية. يمكن أن يتسبب هذا العلاج بالليزر في تقلص الأوعية الدموية غير الطبيعية. أثناء الإجراء، يتم علاج مناطق الشبكية البعيدة عن البقعة بحروق الليزر المتناثرة. تتسبب الحروق في تقلص الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية وتندبها.
عادة ما يتم العلاج في جلستين أو أكثر في عيادة الطبيب. ستكون رؤيتك مغيمة لمدة يوم تقريبًا بعد العملية. قد تنخفض الرؤية المحيطية أو الرؤية الليلية لديك إلى حد ما بعد العملية.
استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy). يستخدم هذا الإجراء شقًا صغيرًا جدًا في العين. لإزالة الدم من مركز العين وكذلك الأنسجة الندبية التي تصيب الشبكية. يتم إجراء هذا الإجراء في مركز جراحي أو مستشفى باستخدام التخدير العام أو الموضعي.
– حقن الدواء في العين. قد يقترح طبيبك حقن دواء في العين الزجاجية. قد تساعد هذه الأدوية ، التي تسمى مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) ، في وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة عن طريق منع تأثيرات إشارات النمو التي يرسلها الجسم لإنشاء أوعية دموية جديدة.
عادةً ما تبطئ الإجراءات الجراحية أو توقف تقدم اعتلال الشبكية السكري ، لكنها لا تعتبر علاجًا. لأن مرض السكري هو حالة تستمر مدى الحياة ، ولا يزال من الممكن إتلاف شبكية العين وفقدان البصر في المستقبل.
احجز موعدك اليوم في نوفومد!
إذا كنت تعاني من أحد أعراض اعتلال الشبكية المذكورة أعلاه فلا تتردد في حجز موعدك مع أخصائي طب العيون في نوفومد دبي من خلال الاتصال على الرقم المجاني 8006686 أو النقر على أيقونة الدردشة المباشرة أسفل الشاشة.
